“Скоро буде, як в Європі – прийому чекатимете місяцями”: чому в Києві стало складно потрапити до лікаря безкоштовно

Кияни скаржаться, що через відсутність вільних місць змушені погоджуватися на платні прийоми у тих самих комунальних медичних закладах або звертатися до приватних клінік. Окремі медики попереджають: надалі очікування безоплатної консультації може тривати місяцями.

"Шелтер" з’ясовував, чому потрапити до лікаря за направленням стає дедалі складніше.

"Мені просто пощастило – хтось відмовився від прийому"

Киянці Вікторії потрібно було терміново потрапити до офтальмолога. Лікар видав їй направлення з позначкою про невідкладність, з яким жінка звернулася до Олександрівської лікарні.

"У приймальному відділенні лікарка дуже уважно мене оглянула і направила до профільного відділення. Там довелося чекати близько півтори години, бо пацієнтів було дуже багато. Після огляду мені сказали, що потрібна термінова лазерна корекція: через діабет виникли серйозні порушення, і я можу втрачати зір. Але необхідного лазера в цій лікарні немає", – розповідає Вікторія.

Їй порадили звернутися до Центру мікрохірургії ока на Солом’янці, госпіталю МВС або приватної клініки. Через Хелсі жінці вдалося записатися до центру вже на наступний день.

Вільні місця доводиться "ловити" вночі

Інша пацієнтка, Катерина, розповідає, що не могла записатися навіть до сімейного лікаря. Усі доступні години на найближчі два тижні були зайняті.

Зрештою жінка оформила в Хелсі спеціальну підписку вартістю 600 гривень на три місяці. Вона дає змогу бачити графік лікаря не на два, а на чотири тижні вперед.

Ще складніше потрапити на безоплатне ультразвукове дослідження. Наявність електронного направлення не означає, що обстеження проведуть найближчим часом.

Наприклад, у першій половині липня в реєстратурі консультативно-діагностичного центру на вулиці Саксаганського, 100 повідомили, що запис на УЗД щитоподібної залози відкриється лише 9 серпня.

В ендокринологічному центрі на вулиці Рейтарській, 22 безоплатне обстеження запропонували пройти приблизно через три тижні – 25 липня. Водночас за 400 гривень потрапити на УЗД вдалося вже 14 липня.

Безоплатно – за кілька тижнів, платно – хоч завтра

У багатьох комунальних поліклініках і консультативно-діагностичних центрах вузькопрофільні спеціалісти тепер проводять не лише безоплатні, а й платні прийоми. У Хелсі біля прізвищ деяких лікарів зазначено, що в певні дні та години вони консультують лише за гроші.

При цьому платні години нерідко залишаються вільними, тоді як усі місця на безоплатний прийом уже зайняті.

Журналіст "Шелтера" зателефонувала до консультативно-діагностичного центру Деснянського району на вулиці Миколи Закревського та поцікавилася, коли можна потрапити до кардіолога за електронним направленням.

"Найближчий запис на безоплатний прийом буде завтра на 17 серпня. Можете прийти до реєстратури, зателефонувати або спробувати записатися через Хелсі. Чому тепер є окремо платний і безоплатний графік, ми не знаємо", – відповіла працівниця реєстратури.

Платні консультації вузькопрофільних спеціалістів пропонують у медичних закладах різних районів столиці. Наприклад, в Оболонському районі вартість такого прийому становить від 300 до 650 гривень. Ціни встановлюють самі медичні установи.

Неофіційно медики пояснюють: платні години запровадили, щоб пацієнти, які не можуть потрапити на безоплатний прийом або не мають змоги довго чекати, могли отримати консультацію швидше. Судячи з графіків у Хелсі, в окремих випадках за гроші справді можна записатися вже на наступний день.

Кошти від платних послуг комунальні медичні заклади мають спрямовувати на ремонти, закупівлю й обслуговування обладнання та інші потреби.

Пенсіонери займають чергу зранку

Для літніх людей, які часто потребують консультацій кардіолога, невролога, ендокринолога та інших спеціалістів, платні послуги не завжди доступні.

Пенсіонерка Валентина Іванівна з Деснянського району розповідає, що змушена приходити до медичного закладу вдосвіта, щоб записатися до кардіолога за направленням.

"Мені доводиться дуже рано вставати й іти до реєстратури займати чергу. Для мене як для пенсіонерки навіть 300 гривень мають значення. Люди в черзі сваряться, штовхаються, комусь може стати зле. Але що робити – за здоров’ям потрібно стежити", – говорить жінка.

За її словами, такий порядок діє ще з минулого року.

Лікарів стає менше, а пацієнтів – ні

У Київській міській державній адміністрації труднощі з доступом до лікарів, особливо вузькопрофільних, пояснюють кадровим дефіцитом.

Найбільше столиці бракує вузьких спеціалістів, сімейних лікарів, медиків екстреної допомоги, фахівців з реабілітації, медичних сестер і фельдшерів. Серед основних причин називають виїзд працівників за кордон, мобілізацію та конкуренцію з приватними клініками, які пропонують вищі зарплати.

Водночас нестачу лікарів і медичних сестер в Україні відчували ще задовго до повномасштабного вторгнення. Однією з головних причин залишався низький рівень оплати праці.

Серед інших проблем – недостатнє фінансування складних медичних послуг, надмірне навантаження на працівників та незручна організація запису через електронні платформи. Особливо довго пацієнтам доводиться чекати на МРТ, КТ, мамографію та деякі інші діагностичні процедури.

Голова Профспілки працівників охорони здоров’я України Сергій Кубанський також називає кадровий дефіцит однією з головних причин тривалого очікування на консультації.

Ситуацію ускладнює й організація електронного запису. Графік прийому зазвичай відкривають лише на два тижні, тому пацієнти, які не встигли забронювати час у перші години, залишаються без талона.

Чітких норм навантаження на лікарів немає

За словами Сергія Кубанського, серйозною проблемою є відсутність чітких нормативів навантаження. Наразі не визначено, скільки пацієнтів лікар певної спеціальності має прийняти протягом робочого дня та скільки часу слід відводити на одну консультацію.

"У лікаря може бути певна кількість записаних пацієнтів, але під дверима також сидять люди, які не змогли зареєструватися через електронну систему. Комусь потрібна невідкладна допомога, комусь – пільговий рецепт, продовження лікарняного або направлення. Відмовити складно, тому лікар змушений працювати понад норму", – пояснює голова профспілки.

На стан медиків впливають також нічні повітряні тривоги, обстріли та постійна відповідальність за велику кількість пацієнтів. Через виснаження і професійне вигорання частина працівників звільняється або переходить до приватних клінік, де тривалість прийому та кількість консультацій чіткіше регламентовані.

Водночас приватна медицина для багатьох українців залишається недоступною. За словами Кубанського, вартість однієї консультації в приватній клініці може починатися від півтори тисячі гривень. Тому люди змушені тижнями чекати на безоплатний прийом або приходити до лікаря без попереднього запису.

Додаткове навантаження створює бюрократія. Пацієнти записуються на повноцінний прийом лише для того, щоб поновити рецепт, продовжити лікарняний або оформити документ, який у деяких випадках можна було б подовжувати автоматично.

У результаті відповідальність за недоліки системи часто перекладають на лікаря.

"Якщо він не прийме всіх, будуть скарги та, можливо, дисциплінарні стягнення. За невисокої заробітної плати це додатково позбавляє медиків мотивації залишатися у професії", – підсумовує Сергій Кубанський.